Das mobile Tele-Augenkonsil kann angefordert werden von medizinischen Einrichtungen, Augenärzten, Betriebsärzten und für Altersheime verantwortlichen Hausärzten.

Das mobile Tele-Augenkonsil ermöglicht mobile augenärztliche Untersuchungen in Einrichtungen und Regionen, die augenärztliche Expertise benötigen. Typische Einrichtungen, die Bedarf haben sind Altersheime oder Betriebe. Nicht selten wird bei betriebsärztlichen Vorsorge-Untersuchungen zusätzlich augenärztliche Expertise benötigt.

Tele-Augenkonsil von Talkingeyes® ist eine nach DIN-Norm 9001 und nach Datenschutzrichtlinien zertifizierte mobile, telemedizinisch unterstützte augenärztliche Leistung, die eine mobilen Untersuchung von Patienten in Einrichtungen ohne augenärztliche Versorgung und inRegionen mit eingeschränkter augenärztlicher Versorgung ermöglicht. Tele-Augenkonsil von Talkingeyes® besteht aus mobilen augenärztlichen Untersuchungsgeräten inklusive Medizintechniker-Personal, die eine mobile Augenuntersuchung vor Ort mit anschließender tele-augenärztlicher Befundung ermöglicht. Ein Medizinisch-Technischer Assistent führt am gewünschen Untersuchungsort in einer streng standardisierten Weise eine Bildaufnahme des Auges mit Bestimmung der Sehfunktion ohne medizinische Beratung  durch. In einem zweiten Schritt erfolgt die telemedizinische Befundung der aufgenommenen Augenbilder und Arztbrieferstellung durch einen Augenarzt.

Bis zum aktuellen Zeitpunkt wurden seit 2004 telemedizinische Untersuchungen bei N= 70.000 Personen mittels der mobilen telemedizinischen Augendiagnostik v.a. im Bereich der betrieblichen Gesundheitsvorsorge durchgeführt. In 2 Querschnittstudien wurde die Methodik bei Diabetikern und bei Schlaganfallpatienten außerhalb der Betrieblichen Gesundheitsvorsorge durchgeführt. In Diabetologischen Schwerpunktpraxen fand sich bei 18% der Diabetes-Patienten ein behandlungsbedürftiges zystoides Makulaödem.  Bei Patienten mit in den vergangenen 12 Monaten erlittenen Schlaganfall fand man signifikant häufiger eine einfache Opticusatrophie und eine verminderte retinale Gefäßdichte.

Referenzen

  • Charite Berlin, Neurologisches Department
  • Universität Rostock, Department of Ophthalmology
  • Universität Erlangen-Nürnberg, Medical Clinic IV
  • European Prevention Center in Düsseldorf, Berlin
  • Diagnostik München
  • N=15 Private Praxen
  • Betriebe

 

 

 

Wissenschaftlicher Hintergrund

  1. Medizinische Prozesse

Das mobile  telemedizinischen Augenuntersuchungssystem (Tele-Augenkonsil von talkingeyes®) stellt eine augenärztliche Serviceleistung der Talkingeyes&more GmbH dar, die niedergelassene Augenärzte nutzen können. Sie beinhaltet die zur Verfügungstellung von mobilen augenärztlichen Untersuchungsgeräten inklusive eines Medizintechnikers, die eine eine mobile Augenuntersuchung mit tele-augenärztlicher Befundung als konsiliarische Auftragsleistung für immobile Patienten in Alters- und Pflegeheimen, Patienten in Krankenhäusern oder anderen Einrichtungen ermöglichen. Am Untersuchungstag kommt der/die Medizintechniker(in) der Talkingeyes&more GmbH mit den Augenuntersuchungsgeräten in die gewünschte Einrichtung. Er/sie führt dort standardisierte photographische Aufnahmen des Augenvorder- und –hintersbschnitts durch und testet die Sehfunktion. Es erfolgt in diesem Schritt keine medizinische Beratung. Durch Nutzung von non-mydriatischen Untersuchungsgeräten ist es für die Untersuchungen nicht notwendig, pupillenerweiternde Augentropfen zu verabreichen. In einem zweiten Schritt erfolgen die Bewertung der aufgenommenen Bilder und die schriftliche Befunderstellung durch den Augenarzt anhand der aufgenommenen Bilder und Daten. Alle Daten, Bilder und Befunde werden in der elektronischen Patientenakte gespeichert und stehen allen behandelnden Ärzten zur Verfügung.

Die augenärztliche Serviceleistung beinhaltet damit eine mobile Augenuntersuchung mit tele-augenärztlicher Befundung durch Augenärzte als konsiliarische Auftragsleistung für immobile Patienten in Alters- und Pflegeheimen, Patienten in Krankenhäusern unter Nutzung des Tele-Augenkonsils von talkingeyes®.

Es besteht eine eindeutige Zuordnung der medizinischen und organisatorischen Verantwortlichkeiten bei der Durchführung des mobilen, telemedizinisch-vernetzten Augenuntersuchungssystems. Der Einsatz des Tele-Augenkonsil von talkingeyes® wird organisatorisch vom auftraggebenden niedergelassenen Augenarzt geleitet und offiziell durchgeführt. Alle niedergelassenen Augenärzte und augenärztliche Einrichtungen können das mobile  telemedizinische Augenuntersuchungssystem für externe Untersuchungen nutzen. Dabei agiert das Tele-Ophthalmologische Institut im Parcside-Medical Center Nürnberg als augenärztlicher Konsiliarius für die beauftragenden Augenärzte. Es führt die technischen Untersuchungen vor Ort und die tele-medizinischen Befundung durch. Die anfallenden Befunde stehen den anordnenden Augenärzten und weiterbehandelnden Ärzten zur Verfügung. Die augenärztliche Verantwortung für die Befundung, die medizinische Bildaufnahme, sowie für die wissenschaftliche Auswertung der klinischen Daten und des Projektes tragen gemeinsam das Tele-Ophthalmologische Institut m Parcside-Medical Center Nürnberg und der auftraggebende niedergelassene Augenarzt. Die Talkingeyes&more GmbH ist verantwortlich für den Betrieb der Software MedStage, Soarian Integrated Care und Oracle-Datenbank.

  • Mobile Augenuntersuchung vor Ort

Der Medizinisch Technische Assistent führt die standardisierten Bildaufnahmen des Augenvorderabschnittes und der Netzhaut durch  und bestimmt die Sehschärfe  im Rahmen  der gesetzlich vorgeschriebenen Sehkraftuntersuchung bzw der G37-Untersuchung. Die Netzhautgefäßuntersuchungen dienen zum Ausschluss von Arteriosklerose bei z.B. schlecht eingestelltem Bluthochdruck und Diabetes, der Vorsorge vor Grünem Star (Glaukom) und Makuladegeneration.

  • Tele-augenärztliche Befundung durch beauftragenden Augenarzt oder durch Reading Center des Tele-Ophthalmologischen Institutes

Alle vor Ort aufgenommenen Daten und Bilder des Auges werden in einer einrichtungsübergreifenden Patientenakte gespeichert und erlauben damit eine telemedizinische Befundung durch den Augenarzt. Der augenärztliche Befund wird ebenfalls in der einrichtungsübergreifenden Patientenakte  gespeichert.

  • Elektronischer Zugang zu allen Bildern und Befunden

Durch die Nutzung der webbasierten, einrichtungsübergreifenden Patientenakte haben alle durch den Patienten autorisierte Ärzte Zugang zu den Daten, Bildern und Befunden. Die Befunde können im pdf-Format im Desktop, Notebook oder Smartphone abgerufen und in anderen Patientenakten gespeichert werden.

 

  1. Technische Infrastruktur des Talkingeyes®- Netzwerkes

Die mobilen Untersuchungseinheiten, der befundende Augenarzt, das Reading Center, die einrichtungsübergreifende Patientenakte und die kooperierenden Ärzte sind verknüpft durch das Talkingeyes®-Netzwerk. Es besteht aus einem Server-basierten System und Applikationssoftware. Speichern  der Daten  erfolgt ohne Nutzung eines lokalen Rechners.  Der Zugang zu den Daten erfolgt datenschutzsicher.

Die Netzwerk-Software von Talkingeyes® unterstützt verschiedene Browsertypen (auch Safari unter iOS) und erlaubt die strukturierte Speicherung aller Daten und Bilder in einer SQL-Datenbank (aktuell Oracle 11g). Es bestehen eine vollständige Transaktionskontrolle und ein zentraler Backup. Durch die mandantenfähige Architektur und das rollenbasierte Rechtekonzept erfolgt eine vollständige Abschottung der Projekte untereinander. Die Befunderstellung erfolgt auf Basis XML/XSL für HTML- und eine PDF-Ausgabe.

 

  1. Zertifikate und Datenschutz

Das Datenschutzkonzept des Tele-Augenkonsils von talkingeyes® wurde im Jahr 2014 begutachtet und positiv bewertet. Das Mobile Tele-Augenkonsil ist darüberhinaus DIN ISO 9001 zertifiziert.

  • DIN EN ISO 9001:2008

Im Juli 2014 wurde die Methodik durch LGA Intercert vom TÜV Nordrhein geprüft und erfolgreich DIN EN ISO 9001:2008 zertifiziert. Im August 2015 erfolgte die erfolgreiche Re-Zertifizierung.

  • Datenschutz

Das  Talkingeyes®-Netzwerk ist datenschutzgeprüft. Im Mai 2013 wurde eine Datenschutzprüfung durch die Datenschutzfirma Atarax GmbH, Herzogenaurach durchgeführt. Dabei wurde festgestellt: „Tele-Augenkonsil von talkingeyes® erfüllt alle Kriterien hinsichtlich medizinischem Datenschutz“.